


新冠肺炎认知篇
一、什么是新型冠状病毒、“德尔塔”变异株和“奥密克戎”变异株?
新型冠状病毒(英文简称SARS-CoV-2或2019-nCoV,以下简称新冠病毒)属于β属冠状病毒,对紫外线和热敏感,乙醚、75%乙醇、含氯消毒剂、过氧乙酸和氯仿等脂溶剂均可有效灭活病毒。
“德尔塔”变异株是由新冠病毒B.1.617.2变异株进一步变异形成。
“奥密克戎”变异株是2021年11月26日世界卫生组织将其定义为第五种“关切变异株”(VOC),取名希腊字母Omicron(奥密克戎)变异株,我国近期多地疫情也均与“奥密克戎”变异株相关。
二、“德尔塔”变异株和“奥密克戎”变异株有哪些区别?
防控管理篇
三、不同风险区域重点场所的防控要求是什么?
(一)低风险地区:在采取人员健康监测、清洁消毒、通风换气、个人防护等防控措施前提下,开展疫苗预防接种,各类重点场所正常营业或开放。
(二)中风险地区:除上述防控措施外,还应采取以下措施:
(三)高风险地区:各类重点场所应停止营业或开放。
四、不同风险区域重点机构的防控要求是什么?
(一)低风险地区:在采取加强内部管控、清洁消毒、通风换气和个人防护等卫生防护措施前提下,各类重点机构保持正常运转。
(二)中风险地区:除上述防控措施外,还应采取以下措施:
1.当发现新冠肺炎病例时,在当地疾控机构的指导下,对空调通风系统进行消毒和清洗处理,经卫生学评价合格后方可重新启用。
2.加强人员健康监测,查验健康码。
3.医疗机构应加强体温检测,严格预检分诊,控制就诊人 数,住院区实行封闭管理。
4.养老院、护理院、儿童福利院和监管场所应实行封闭管 理、视频探访等措施,不举办聚集性活动。
5.学校和托幼机构应采取封闭管理,加强各类聚集性活动 管理,大型室内聚集性活动非必要不组织。
6.建议培训机构由线下改为线上授课。
7.建议企业、机关事业单位等采用无纸化办公,降低接触传播风险,不举办聚集性活动,采取错时上下班、弹性工作制或居家办公方式,不提供堂食等措施。
(三)高风险地区:除上述防控措施外,还应采取以下措施:
1.医疗机构应停止择期手术,停止口腔、内镜常规检查等高风险操作。
2.学校、托幼机构、培训机构停止线下授课。
3.儿童福利院、养老院、护理院等应避免聚集互访,不提供堂食。
4. 监管场所严格控制人员流动。
新冠病毒检测篇
五、新型冠状病毒实验室检测标本采集种类有哪些?
每个病例必须采集急性期呼吸道标本(包括上呼吸道标本或下呼吸道标本),重症病例优先采集下呼吸道标本。
根据临床需要可留取便标本、全血标本、血清标本和尿标本。物品和环境标本根据监测需求采集。
六、新冠病毒核酸10合1混采检测技术是指什么?
新冠病毒核酸10合1混采检测(10-in-1 test)或20合1混采检测技术,指将采集,人的10或20支拭子集合于1个采集管中进行核酸检测的方法。
七、什么是抗原检测?和核酸检测区别在哪儿?
抗原就是病毒的蛋白质成分,新冠病毒形态呈球形,球的外壳主要由蛋白质和脂类组成,核心则是病毒的核酸和蛋白质结合形成的复合物。抗原检测就是从抗体出发去检测病毒的蛋白质成分,从而判断待检标本中是否含有病毒。
抗原检测更方便、快捷,但敏感性稍差。
核酸检测更复杂,获取结果时间长,但敏感性更高。
八、抗原检测结果能否取代核酸检测结果?
不能。核酸检测依然是新冠病毒感染的确诊依据。抗原检测可以作为核酸检测的补充。
核酸检测阳性:按照新冠病毒感染者或新冠肺炎确诊患者采取相应措施。
核酸检测阴性、抗原检测阳性:视同新冠病毒感染者。采取集中隔离等措施,密切观察,连续进行核酸检测。
九、哪些人适用抗原检测?
三类人群:
一是到基层医疗卫生机构就诊,伴有呼吸道、发热等症状且出现症状5天以内的人员;
二是隔离观察人员,包括居家隔离观察、密接和次密接、入境隔离观察、封控区和管控区内的人员;
三是有抗原自我检测需求的社区居民。
十、用完的自测试剂如何处理?
隔离观察人员:
检测结果不论阴性还是阳性,所有使用后的采样拭子、采样管、检测卡等装入密封袋由管理人员参照医疗废物或按程序处理。
社区居民:
检测结果阴性:使用后的所有鼻拭子、 采样管、检测卡等装入密封袋中后作为一般垃圾处理;
检测结果阳性:在人员转运时一并交由医疗机构按照医疗废物处理。
十一、哪里可以买自测试剂盒?
社区居民有自测需求的:可通过零售药店、网络销售平台等渠道,自行购买抗原检测试剂进行自测。
隔离观察人员:由组织隔离观察的管理部门(如社区、村镇、隔离点等)负责抗原检测试剂的采购、发放、管理等相关工作。
注意:为确保采样检测质量,居民须认真阅读说明书,按照规定的要求和流程,规范地进行采样、加样、结果判读等操作。
隔离管理篇
十二、医学观察“14+7”是指什么?
1.“14+7“通常用于中高风险地区及参照“14+7”健康管理地区的人员。
2.7天居家健康观察。
集中隔离的第1、3、7、14天各进行一次核酸检测,居家健康观察的第2、7天各进行一次核酸检测。
十三、哪些人需要集中隔离?
1.确诊病例、疑似病例、无症状感染者的密切接触者及其密接的密接;
2.入境人员;
3.中高风险地区人员;
4. 其他根据防控工作需要“应隔尽隔”人员。
十四、集中隔离人员如何管控?
1.一般是在指定场所(如隔离酒店)接受集中隔离管理;
2.所有隔离人员在隔离期间不允许与其他隔离对象接触,原则上不允许离开隔离房间;
3.按照防疫要求,每日早、晚进行体温和健康状况监测,定期采集核酸,并做好房间的日常消毒。
十五、居家健康观察人员应做到哪些?
1. 须“一人一户”,非就医等必要情况不离家外出;
2. 确需离家外出的,须经所在村(社区)或单位批准,在做好个人防护前提下“点对点”前往,不得乘坐公共交通工具。
十六、居家医学观察和居家健康监测的区别是什么?
新冠肺炎患者管理篇
十七、哪些属于新冠肺炎病例重型/危重型高危人群?
1.大于60岁老年人;
2.有心脑血管疾病(含高血压)、慢性肺部疾病、 糖尿病、慢性肝脏、肾脏疾病、肿瘤等基础疾病者;
3.免疫功能缺陷(如艾滋病患者、长期使用皮质类固醇或其他免疫抑制药物导致免疫功能减退状态);
4.肥胖(体质指数≥30);
5.晚期妊娠和围产期女性;
6. 重度吸烟者。
十八、出现发热症状如何就诊?
发热患者就诊时,除遵守外出就医要求外,还应全程佩戴医用外科口罩到发热门诊就诊,尽量避免乘坐公共交通工具。陪同人员也要注意做好防护。
就医时,应如实讲述患病和既往就医情况,尤其是应告知医生近期旅行和居住史、与可疑人员的接触史等。
若被诊断为新冠肺炎疑似病例或确诊病例,应积极配合医院进行相关检查及隔离治疗。
十九、发现病例如何处理?
各级各类医疗机构发现符合病例定义的疑似病例或新型冠状病毒抗原检测结果为阳性者,应立即采集标本进行核酸检测或闭环转运至有条件的上级医疗机构进行核酸检测,期间单人单间隔离。
核酸检测结果为阳性者,进行集中隔离管理或送至定点医院治疗,并按照规定进行网络直报。
连续两次新型冠状病毒核酸检测阴性(采样时间至少间隔24小时),可排除疑似病例诊断。
二十、如何根据病情确定确诊人员隔离管理和治疗场所?
1. 按照《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第九版)》,轻型病例可实行集中隔离管理,并配备相应医护人员。
相关集中隔离场所不能同时隔离入境人员、密切接触者等人群。隔离管理期间应做好对症治疗和病情监测,如病情加重,应转至定点医院治疗。
2. 普通型、重型、危重型病例和有重型高危因素的病例应在定点医院集中治疗,其中重型、危重型病例应当尽早收入ICU治疗,有高危因素且有重症倾向的患者也宜收入ICU治疗。
防护管理篇
二十一、特定人群个人防护装备有哪些?如何使用?
接触或可能接触新型冠状病毒肺炎病例和无症状感者、污染物(血液、体液、分泌物、呕吐物和排泄物等)及其污染的物品或环境表面的所有人员均应当使用个人防护装备,具体包括:
(一)手套。进入污染区域或进行诊疗操作时,根据工作内容,佩戴一次性使用橡胶或丁腈手套,在接触不同患者或手套破损时及时消毒,更换手套并进行手卫生。
(二)医用防护口罩。进入污染区域或进行诊疗操作时,应当佩戴医用防护口罩或动力送风过滤式呼吸器,每次佩戴前应当做佩戴气密性检查,穿戴多个防护用品时,务必确保医用防护口罩最后摘除。
(三)防护面屏或护目镜。进入污染区域或进行诊疗操作,眼睛、眼结膜及面部有被血液、体液、分泌物、排泄物及气溶胶等污染的风险时,应当佩戴防护面屏或护目镜,重复使用的护目镜每次使用后,及时进行消毒干燥,备用。
(四)防护服。进入污染区域或进行诊疗操作时,应更换个人衣物并穿工作服(外科刷手服或一次性衣物等),外加防护服。
二十二、防护装备脱卸应注意哪些?
1. 脱卸时尽量少接触污染面;
2.脱下的防护眼罩、长筒胶鞋等非一次性使用的物品应直接放入盛有消毒液的容器内浸泡;其余一次性使用的物品应放入黄色医疗废物收集袋中作为医疗废物集中处置;
3.脱卸防护装备的每一步均应进行手消毒,所有防护装备全部脱完后再次洗手、手消毒。
转载自福建省卫健委、赛柏蓝-基层医师公社

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